Búsqueda y dominios

Búsqueda y dominios: propuesta tras el piloto

Fecha: 2026-10-16. Exploración inicial mediante APIs, lectura de títulos y resúmenes seleccionados y consulta web complementaria. No constituye todavía una scoping review completada ni un cribado exhaustivo.

Pregunta revisada

¿Cómo describen los residentes de MFyC su relación con el trabajo, con los valores y la práctica de la medicina de familia, con su elección y trayectoria en la especialidad y con las sociedades científicas? ¿Qué aporta la evidencia española y qué experiencias internacionales pueden orientar su exploración?

Se proponen cuatro ejes: trabajo; medicina de familia como práctica e identidad; especialidad como elección, formación y carrera; sociedades científicas como espacios de pertenencia, representación y participación. Los ejes segundo y tercero se solapan en la literatura: el piloto los buscó juntos para evitar una separación artificial, aunque conviene diferenciarlos en las preguntas del grupo.

Resultados de conexión y recuperación

NCBI, Scopus Search y WoS Expanded responden con HTTP 200. Se utilizó la clave Expanded, no Starter. Embase queda para ejecución manual. IEEE se excluye por decisión del equipo.

Bloque del piloto PubMed, título/resumen Scopus, TITLE-ABS-KEY WoS Expanded, TS
Medicina de familia + residentes/jóvenes profesionales 9534 15080 8264
Base + trabajo 506 931 532
Base + identidad/elección/trayectoria 673 1492 751
Base + sociedades 90 164 71
Base + España 93 215 113

Recuentos no deduplicados, con solapamiento entre bloques. No son estudios elegibles ni comparaciones de cobertura equivalentes: los campos y la indexación difieren. Se descargaron muestras de hasta 30 registros por consulta en PubMed, 25 en Scopus y 20 en WoS; no el total recuperado. Scopus y WoS se exploraron principalmente por metadatos; la propuesta de dominios se apoya en resúmenes seleccionados de PubMed y una fuente española complementaria.

Piloto adicional PubMed: trabajo + términos cualitativos, 187; identidad/trayectoria + términos cualitativos, 257. Complemento español con afiliación como ayuda de localización, 51; la afiliación no demuestra que el estudio se realizara en España. Un ensayo demasiado amplio sobre organizaciones/participación produjo 3999, con mucho ruido: no se recomienda como estrategia final.

Los registros utilizables del piloto están en pilot_v3/ y pilot_focused/, con consultas y fechas en search_log.json. pilot/ y pilot_v2/ conservan ensayos previos: el primero buscaba en todos los campos; el segundo demostró que colocar [tiab] después de un grupo no aplicaba la restricción esperada en la traducción recibida. La versión 3 etiqueta cada término. No mezclar sus recuentos. Algunas respuestas iniciales se guardaron correctamente aunque el lector JSON no reconoció sus totales por codificación; se corrigió en v2/v3.

Arquitectura recomendada para la revisión

  1. Búsqueda principal: especialidad AND residentes/etapa inicial AND (trabajo OR identidad/valores OR elección/trayectoria OR sociedades). Mantener inicialmente sin filtro cualitativo, sin fecha ni país obligatorio; los estudios cuantitativos pertinentes pueden informar el contexto.
  2. Subconjunto cualitativo: añadir términos de métodos para priorizar lectura, conservando el conjunto principal.
  3. Complemento español: especialidad AND conceptos AND España; relajar residentes para localizar estudios de transición al ejercicio y abandono. Clasificar población y contexto al leer.
  4. Complemento sociedades: especialidad AND sociedades explícitas, sin exigir «residentes» ni método cualitativo; rastrear referencias y recursos de las propias sociedades. Este complemento aún requiere pilotaje específico.

El corpus principal mantiene residentes R1–R4 o equivalentes. Jóvenes especialistas y estudios generales de profesionales constituyen evidencia contextual identificada por separado. Propuesta para «etapa inicial»: hasta cinco años desde finalizar la residencia cuando la fuente lo permita; no inferir edad a partir del año de formación. Incorporar esta extensión contextual al protocolo antes del cribado formal.

No exigir «young», «Gen Z» o «millennial»: pueden perderse estudios de residentes y confundir edad, etapa profesional y condiciones organizativas. La búsqueda generacional puede añadirse como complemento fuera de medicina de familia si el mapa lo justifica.

Bloques de términos propuestos para la versión final

Estos bloques amplían el piloto. Pendientes de validar sensibilidad, volumen y recuperación de artículos semilla; no atribuirles los recuentos anteriores.

F = ("family medicine" OR "family practice" OR "general practice"
     OR "general practitioner" OR "general practitioners"
     OR "family physician" OR "family physicians"
     OR "medicina familiar" OR "medicina de familia"
     OR "medicina general" OR "medicina de familia e comunidade")

P = (resident* OR registrar* OR trainee* OR "specialty training"
     OR "vocational training" OR "early career" OR "newly qualified"
     OR "young physician" OR "young physicians" OR "young doctor"
     OR "young doctors" OR "junior doctor" OR "junior doctors")

T = ("work values" OR "meaning of work" OR "meaningful work"
     OR "work ethic" OR vocation OR calling OR "work-life balance"
     OR "work-family" OR "working conditions" OR workload OR flexibility
     OR "job satisfaction" OR "job insecurity" OR precarity
     OR burnout OR wellbeing OR "well-being" OR "moral distress"
     OR "professional commitment" OR "career expectations")

I = ("professional identity" OR "core values" OR "professional values"
     OR generalism OR "person centered" OR "person centred"
     OR continuity OR longitudinality OR "community orientation"
     OR prestige OR stigma OR recognition OR belonging)

E = ("specialty choice" OR "speciality choice" OR "career choice"
     OR motivation OR expectation* OR "hidden curriculum"
     OR "role model" OR "role models" OR retention OR attrition
     OR "turnover intention" OR "career intention" OR "career intentions"
     OR "career plans" OR emigration OR "scope of practice")

S = ("scientific society" OR "scientific societies" OR "medical society"
     OR "medical societies" OR "professional association"
     OR "professional associations" OR "professional society"
     OR "professional societies" OR "sociedad cientifica"
     OR "sociedades cientificas" OR WONCA OR semFYC OR SEMERGEN OR SEMG
     OR "Vasco da Gama" OR "European Young Family Doctors Movement")

Q = (qualitative OR interview* OR "focus group" OR "focus groups"
     OR thematic OR phenomenolog* OR "grounded theory"
     OR cualitativ* OR "grupo focal" OR "grupos focales")

PubMed: etiquetar cada término de F/P/T/I/E/S/Q con [tiab]; añadir vocabulario MeSH pertinente tras verificarlo. Scopus: TITLE-ABS-KEY(F) AND TITLE-ABS-KEY(P) AND TITLE-ABS-KEY(T OR I OR E OR S). WoS: TS=(F) AND TS=(P) AND TS=(T OR I OR E OR S). Sustituir los símbolos por sus bloques completos; los símbolos son notación de documentación. Consultas literales ya ejecutadas: registros JSON del piloto y script.

En sociedades, evitar membership aislado por el ruido del examen MRCGP; evitar excluir globalmente exam*, ya que podría eliminar artículos pertinentes. Ampliar nombres de organizaciones internacionales según los países recuperados.

Posibles dominios para explorar

La tabla reúne interpretaciones iniciales del equipo a partir de resúmenes; no presenta temas ya consolidados ni frecuencias de fenómenos.

Eje Posibles subdominios Apoyo inicial y límite Pregunta para el grupo
Jóvenes y trabajo Lugar del trabajo en la vida; sentido; límites; conciliación; flexibilidad; estabilidad; proyecto vital Estonia, residentes y recién titulados: expectativas de carrera y organización del trabajo. Eslovenia, residentes mujeres: responsabilidades familiares y necesidades de apoyo. Transferibilidad a España por valorar. ¿Qué lugar queréis que tenga el trabajo en vuestra vida y cómo encaja con lo que vivís ahora?
Jóvenes y trabajo Carga; autonomía; reconocimiento; apoyo; relaciones de poder; posibilidad de pedir ayuda Maltrato durante la residencia de familia, estudio mixto con relatos retrospectivos de graduados. Estrés y autocuidado, estudio mixto con grupos de residentes. ¿En qué situaciones sentís que podéis trabajar y aprender como os gustaría?
Medicina de familia como práctica Identidad generalista; continuidad; comunidad; significado de atender personas; distancia entre valores y práctica posible Abandono en jóvenes MFyC de España: el resumen vincula la salida con dificultades para ejercer la medicina deseada y condiciones de empleo; población contextual, no residentes actuales. ¿Qué medicina de familia os gustaría ejercer y qué os acerca o aleja de ella?
Especialidad y trayectoria Elección; expectativas; prestigio; currículo oculto; referentes; pertenencia; formación percibida; opciones al terminar Mensajes sobre formación adicional, entrevistas con residentes de Ontario: mensajes explícitos e implícitos sobre carrera y reconocimiento. Retención rural en Cataluña, residentes de medicina y enfermería; comprobar separabilidad. ¿Qué mensajes habéis recibido sobre elegir familia y cómo han influido en vuestro futuro?
Especialidad y trayectoria Permanencia en AP; movilidad; condiciones mínimas para quedarse; capacidad de cambiar el entorno Médicos que salieron de España: estudio mixto con entrevistas y grupos; evidencia contextual de profesionales. ¿Qué tendría que ocurrir para que os vierais trabajando aquí al terminar?
Sociedades científicas Conocimiento; pertenencia; representación; confianza; utilidad; costes y tiempo; participación; voz de residentes; redes; expectativas Hipótesis para explorar. FM360° muestra una iniciativa de intercambio vinculada a movimientos de jóvenes de WONCA, pero no demuestra motivos de afiliación o desafección. El piloto no permite concluir ausencia de estudios. ¿Qué lugar ocupan las sociedades científicas en vuestra vida profesional, si ocupan alguno?

Repreguntas sobre sociedades: ¿qué esperáis de ellas?, ¿en qué os sentís representados?, ¿qué facilita o dificulta participar?, ¿qué distinguiríais entre una sociedad científica, un colegio y un sindicato? Incluir residentes no socios y no reclutar únicamente a través de sociedades.

En todos los ejes: buscar ejemplos positivos, negativos y ambivalentes; preguntar por cambios percibidos y experiencias concretas. No atribuir de entrada las respuestas a una generación ni formular el guion como un diagnóstico de desafección.

Lecturas prioritarias

Primero los tres trabajos españoles sobre retención rural, salida de España y abandono de MFyC; después Estonia, mensajes curriculares de Ontario y conciliación. Complementar con identidad en R1, ya localizado en la exploración inicial. Recuperar también cambios en expectativas profesionales y elementos de elección de MFyC, candidatos encontrados por web pendientes de lectura verificable y comprobación de recuperación en la estrategia final.

Revisar expresamente los fallos de recuperación: el complemento España por título/resumen omite artículos donde el país solo aparece en afiliación o texto completo; los términos de población y resultados pueden no figurar en el resumen. Añadir fuentes españolas, referencias y búsquedas por citas, documentando el rendimiento incremental.

Próximo paso operativo

Pilotar los bloques ampliados, validar artículos semilla y cerrar elegibilidad. Ejecutar las búsquedas completas y paginadas, deduplicar y realizar cribado humano. El script actual descarga muestras exploratorias y no debe presentarse como herramienta de recuperación exhaustiva.

Fuentes de sintaxis: Scopus Search API, WoS Expanded y operadores de Embase.